2. 医学
  3. 患者，男，46岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体：T39．2℃，消瘦，右上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7．8×109/L，胸部正侧位片如下图所示。 为明确诊断应选择下列哪项检查

患者，男，46岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体：T39．2℃，消瘦，右上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7．8×109/L，胸部正侧位片如下图所示。 为明确诊断应选择下列哪项检查

admin2016-09-19  47
问题 患者，男，46岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体：T39．2℃，消瘦，右上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7．8×109/L，胸部正侧位片如下图所示。

为明确诊断应选择下列哪项检查
选项 A、血培养
B、痰找结核菌
C、诊断性胸腔穿刺
D、心电图
E、血气分析
答案B
解析 干酪样肺炎多有结核中毒症状，起病较慢，X线病变多位于右上叶，亦可累及右肺中叶，呈云絮状、密度不均，可出现空洞，血沉多明显增快，结核菌素试验可呈阳性或强阳性，痰中易找到结核菌，必要时可多次痰涂片找结核菌，抗结核治疗有效；故对病程长、有明显结核中毒症状、血沉明显增快、病灶位于右肺中上叶、抗炎治疗无效者，均应想到肺结核的可能。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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