男，47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36．5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，意识清楚，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选( )

admin2017-03-07 81

问题男，47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36．5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，意识清楚，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选( )

选项 A、镇静止痛，鼓励排痰
B、胸壁加压包扎
C、开胸探查肋骨固定
D、胸腔闭式引流
E、胸腔穿刺排气排液

答案B

解析该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。

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