男性，55岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T 36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断是

admin2018-05-30 47

问题男性，55岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T 36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断是

选项 A、脑膜炎
B、脑室出血
C、蛛网膜下隙出血
D、脑干出血
E、脑叶出血

答案C

解析突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)的患者，应高度怀疑蛛网膜下隙出血，脑脊液呈均匀一致血性，基本上可诊断。右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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