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男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。 若病人血肌酐
男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。 若病人血肌酐
admin
2016-12-06
87
问题
男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。
若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选
选项
A、血液透析
B、腹膜透析
C、优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg.d)
D、优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg.d)
E、呋塞米(速尿)
答案
C
解析
慢性肾炎患者强调低蛋白量[0.6—0.8g/(kg.d)],高优质蛋白及低磷饮食(少于600一800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α—酮酸或必需氨基酸制剂治疗。26μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。
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临床执业助理医师
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