患者，男，30岁。发热、咽痛10天后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检红细胞20～25／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，血压130／80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C3降低。父母及哥哥体健。问题2：有关此患

admin2018-07-19 47

问题患者，男，30岁。发热、咽痛10天后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检红细胞20～25／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，血压130／80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C₃降低。父母及哥哥体健。
问题2：有关此患者是否需做肾活检，正确的是

选项 A、立即肾活检
B、可不行肾活检
C、若2个月内病情无明显好转，应行肾活检
D、临床缓解后1个月，再肾活检明确是否痊愈
E、待出现白细胞尿时做肾活检

答案C

解析急性肾小球肾炎一般2～3个月病情可好转，如仍有高血压或持续性低补体血症，或肾小球滤过率进行性下降，应做肾活检明确诊断。

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