首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压 70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×109
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压 70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×109
admin
2014-11-20
60
问题
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压 70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×10
9
/L,N 0.92。
最佳的外科治疗方案是
选项
A、急诊行胆总管切开减压引流术
B、使用生长抑素抑制胰酶分泌
C、急诊行胆囊造瘘术
D、急诊行穿孔修补术
答案
A
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染,以Reynolds五联症为典型表现,即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等。典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史,现在出现了休克和神志改变,结合查体有腹膜炎体征,血象有升高,故答案为D;②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力,手术的目的是挽救患者的生命,手术应力求简单有效。故此题答案为A。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1m03777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现
男性,71岁。诊断为MDS,下列哪项不属于骨髓增生异常综合征类型
肝性脑病的氨代谢,错误的是
女性,50岁,患Graves病,用丙硫氧嘧啶治疗,150mg每天3次。持续服用3个月,发现眼睑浮肿,甲状腺增大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外,还应对此病人进行下列哪一项处理
引起上消化道大出血最常见的原因是
男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为
血栓闭塞性脉管炎的发病因素有
女性,62岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L.尿比重1.025.尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是
下列哪型肺结核最易导致肺心病()
慢性胃溃疡病变位置最常见于
随机试题
秦代在湖南设()。
求下列函数的导函数y=(sinx+cosx)3;
简述欧盟市场的社会文化环境。
不是易引起念珠菌感染的主要原因
女,1岁,10kg,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,每日10余次,伴呕吐,精神萎廉,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快,尿量明显减少,四肢稍凉。该患儿应被判断为
男性,22岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵发加剧,伴恶心,呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是
ETF本质上是一种指数基金,因此对ETF的需求主要体现在对指数产品的需求上。()
A、B公司均为增值税一般纳税人。A公司以一台甲设备换入B公司的一项专利权,交换日甲设备的账面原价为1200万元,已计提折旧60万元,已计提减值准备60万元,其公允价值为1000万元,换出甲设备的增值税税额为170万元,A公司支付清理费用4万元。A公司换入专
根据2008年1月1日起施行的《劳动合同法》的规定,用人单位与劳动者建立劳动关系,应当订立()。
Readthetextbelowaboutcustomercare.Inmostofthelines(41-52)thereisoneextraword.Itiseithergrammaticallyincorr
最新回复
(
0
)