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  3. 患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg，患高血压7年多，没有规律服用降压药，血压波动在160～140/100～90mmHg，当头痛、头晕时才服用降压药，症状消失后便停止服药，吸烟35年，每日20支，饮酒30年，每日半斤，近日由于工作劳累，情绪紧张，

患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg，患高血压7年多，没有规律服用降压药，血压波动在160～140/100～90mmHg，当头痛、头晕时才服用降压药，症状消失后便停止服药，吸烟35年，每日20支，饮酒30年，每日半斤，近日由于工作劳累，情绪紧张，

admin2017-08-09  77
问题 患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg，患高血压7年多，没有规律服用降压药，血压波动在160～140/100～90mmHg，当头痛、头晕时才服用降压药，症状消失后便停止服药，吸烟35年，每日20支，饮酒30年，每日半斤，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查：250/120mmHg，心率87次/分，住院治疗4天后症状消失，血压降至130～140/85～90mmHg。
该患者目前最可能的诊断为(     )
选项 A、恶性高血压
B、高血压脑病
C、高血压危象
D、高血压心脏病
E、急性心肌梗死
答案C
解析 高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象，也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。
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