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患者,男,60岁,身高170cm,体重85kg,患高血压7年多,没有规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,当头痛、头晕时才服用降压药,症状消失后便停止服药,吸烟35年,每日20支,饮酒30年,每日半斤,近日由于工作劳累,情绪紧张,
患者,男,60岁,身高170cm,体重85kg,患高血压7年多,没有规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,当头痛、头晕时才服用降压药,症状消失后便停止服药,吸烟35年,每日20支,饮酒30年,每日半斤,近日由于工作劳累,情绪紧张,
admin
2017-08-09
87
问题
患者,男,60岁,身高170cm,体重85kg,患高血压7年多,没有规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,当头痛、头晕时才服用降压药,症状消失后便停止服药,吸烟35年,每日20支,饮酒30年,每日半斤,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查:250/120mmHg,心率87次/分,住院治疗4天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。
该患者目前最可能的诊断为( )
选项
A、恶性高血压
B、高血压脑病
C、高血压危象
D、高血压心脏病
E、急性心肌梗死
答案
C
解析
高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等,其病情凶险,如抢救措施不力,可导致死亡。
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