男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈。伴恶心、呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60mmHg，巩膜无黄染；全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

admin2018-05-10 30

问题男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈。伴恶心、呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60mmHg，巩膜无黄染；全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

选项 A、B超
B、CT
C、MRI
D、ERCP
E、腹穿液淀粉酶

答案E

解析考虑到该患者的临床表现是急性腹膜炎合并休克，为了寻找病因，进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺，抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI对确诊帮助不大，且患者难以耐受；B超和CT虽有帮助，但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。

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男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈。伴恶心、呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60mmHg，巩膜无黄染；全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

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患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。患者经

女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是

女性，44岁，6天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

A．腹股沟疝修补术B．胃大部切除术C．胆囊切除术D．阑尾穿孔切除术E．小肠绞窄性梗阻部分切除术属于污染切口的是

女性，35岁，以高血压、四肢无力症状起病，查腹部超声发现右侧肾上腺占位性病变。患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以

男性，25岁，面部疖肿挤压后，出现寒战高热。血白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点对此病人如处理不当容易引起

男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为

家族性肠息肉病，最佳的手术是()

职业健康安全管理体系的内部审核又称为()。

针对业主而言，纠偏的主要对象是由于()造成的投资偏差。

指数型消极投资策略认为在有效市场中，(　　)。

在做深蹲动作的下蹲过程中大腿的股四头肌()。

班主任如何做好后进生的转化工作?

评定授予警衔的人员必须是属于人民警察建制的在编在职的人民警察，包括()。

-26，-6，2，4，6，14，()

Makingyourpoint发表自己的观点

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患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。患者经

女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是

女性，44岁，6天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

A．腹股沟疝修补术B．胃大部切除术C．胆囊切除术D．阑尾穿孔切除术E．小肠绞窄性梗阻部分切除术属于污染切口的是

女性，35岁，以高血压、四肢无力症状起病，查腹部超声发现右侧肾上腺占位性病变。患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以

男性，25岁，面部疖肿挤压后，出现寒战高热。血白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点对此病人如处理不当容易引起

男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为

家族性肠息肉病，最佳的手术是()

男，70岁，出观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在( )。

职业健康安全管理体系的内部审核又称为()。

针对业主而言，纠偏的主要对象是由于()造成的投资偏差。

指数型消极投资策略认为在有效市场中，( )。

在做深蹲动作的下蹲过程中大腿的股四头肌()。

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评定授予警衔的人员必须是属于人民警察建制的在编在职的人民警察，包括()。

-26，-6，2，4，6，14，()

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