男，42岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。该牙的确切诊断是

admin2019-04-22 41

问题男，42岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。
该牙的确切诊断是

选项 A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎急性发作
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎急性发作
E、慢性牙髓炎

答案D

解析患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查近中颌龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。

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