2. 医学
  3. 男，28岁，既往患有风湿性心脏病，近半月来发热，T 38．3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。Hb 100g／L，WBC 12×109／L，N 75％，PLT 150×109／L。可能的诊断是

男，28岁，既往患有风湿性心脏病，近半月来发热，T 38．3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。Hb 100g／L，WBC 12×109／L，N 75％，PLT 150×109／L。可能的诊断是

admin2018-09-22  26
问题 男，28岁，既往患有风湿性心脏病，近半月来发热，T 38．3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。Hb 100g／L，WBC 12×109／L，N 75％，PLT 150×109／L。可能的诊断是
选项 A、脾功能亢进
B、过敏性紫癜
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
E、亚急性感染性心内膜炎
答案E
解析 该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征(出血点、紫癜)，且血常规白细胞总数偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。故选E。
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