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  3. 患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。查体：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺可闻及湿啰音，心脏听诊

患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。查体：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺可闻及湿啰音，心脏听诊

admin2019-09-25  33
问题 患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。查体：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常，腹软。血红蛋白90g／L，白细胞11×109／L，N0．80，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(一)，血气分析正常。
提问4：患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿做哪些处理
  A．出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≤100IU
  B．出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IU
  C．出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10ug，需缴纳注射费
  D．出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10ug，不需缴纳注射费
  E．间隔1个月和6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗
  F．绝对禁止母乳喂养
  G．禁止母亲接触婴儿
选项
答案B,D,E
解析     提问4：HBsAg阳性母亲的新生儿应在出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，最好在出生后12小时内，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种重组乙肝疫苗10μg；也可于出生12小时内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种第l针重组乙肝疫苗10μg，间隔1个月和6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。乙肝疫苗自2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种，但需缴纳注射费；自2005年6月1日起改为全部免费。
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专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

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