男，44岁。3年来常在感冒后出现血尿，不伴尿频、尿急尿痛等症状，血尿反复发作，无水肿，BP150／100mmHg，间歇期尿RBC 3—5／HP，尿蛋白 (++)，无肾脏病家族史，该患者治疗措施不恰当的是

admin2021-03-24 45

问题男，44岁。3年来常在感冒后出现血尿，不伴尿频、尿急尿痛等症状，血尿反复发作，无水肿，BP150／100mmHg，间歇期尿RBC 3—5／HP，尿蛋白 (++)，无肾脏病家族史，该患者治疗措施不恰当的是

选项 A、限制食盐摄入
B、药物首选ACEI类药物
C、低蛋白饮食，动物蛋白为优
D、避免使用氨基糖苷类药物
E、足量糖皮质激素

答案E

解析蛋白尿、血尿伴或不伴有水肿高血压等病史达3个月以上，无论有无肾功能损害，均应考虑为慢性肾小球肾炎。治疗一般不宜给糖皮质激素及细胞毒药物。
【避错】慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治心脑血管合并症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。因此，一般不宜给糖皮质激素及细胞毒药物。

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男，44岁。3年来常在感冒后出现血尿，不伴尿频、尿急尿痛等症状，血尿反复发作，无水肿，BP150／100mmHg，间歇期尿RBC 3—5／HP，尿蛋白 (++)，无肾脏病家族史，该患者治疗措施不恰当的是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗sSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（）

男，伴发热，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。首先考虑的诊断是（）

女，48岁。右乳1．5cm×1．0cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该患者的临床分期属于（）

男，28岁。因高位小肠瘘l天入院，入院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是（）

男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G3．1/3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑

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有限责任公司的股东以其()为限，对公司承担有限责任。

下列属于发行人控股股东、持有发行人股份的董事和高级管理人员应在公开募集及上市文件中公开承诺的事项有()。

某幼儿园小班(2～3岁)共30人，其中男孩18人，女孩12人，请您完成下列操作：运用计算法编制小班的午餐食谱，要求脂肪供能比30％；

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