男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送医院急诊。神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是

admin2016-04-19 26

问题男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送医院急诊。神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是

选项 A、恶性高血压
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高血压危象
D、肾陛高血压
E、高血压脑病

答案A

解析该患者为恶性高血压，恶性高血压又称急进型高血压，其特点是病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。

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