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患者，男，26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是( )。
患者，男，26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是( )。
admin
2016-10-07
42
问题
患者，男，26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是( )。
选项
A、监测血糖变化
B、监测生命体征
C、观察皮肤受压状况
D、查看患者病历
E、查看四肢活动情况
答案
B
解析
胃大部切除术术后早期最常见并发症为术后出血，目前患者出现烦躁不安，敷料渗血，且有血友病病史，首先考虑出现出血并发症，故需要监测患者生命体征及胃肠减压管、腹腔引流管引流情况。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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