男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg／d和二甲双胍1．5g/d，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L，餐后2小时血糖16．8mmoL／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

admin2014-11-22 61

问题男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg／d和二甲双胍1．5g/d，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L，餐后2小时血糖16．8mmoL／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

选项 A、改用胰岛素
B、原治疗药物加量
C、格列苯脲改为格列齐特
D、加胰岛素增敏剂
E、加α一葡萄糖糖苷酶抑制剂

答案E

解析 α一葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物吸收，降低餐后血糖，尤其适用于空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。与双胍类合用效果更好。

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