患者，女性，50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，体温38．5℃；血白细胞13．6×109／L，中性粒细胞0．80。患者目前最可能的诊断是

admin2018-04-08 89

问题患者，女性，50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，体温38．5℃；血白细胞13．6×10⁹／L，中性粒细胞0．80。
患者目前最可能的诊断是

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、十二指肠溃疡穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎

答案D

解析对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性，白细胞计数增高，诊断为急性胆囊炎可能性最大。

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女性，50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，体温38．5℃；血白细胞13．6×109／L，中性粒细胞0．80。患者目前最可能的诊断是

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女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。进一步检查最必要的是

男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。手术应主要注意

男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。最适应的治疗方法是

男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当

女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是

A．胆石症B．胆道蛔虫C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．胆囊癌Charcot三联征出现于

女性，40岁，开水烫伤左小腿外侧，面积约4%，烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。给予包扎疗法。如患者高热已3天，血常规WBC15×109/L，血培养阴性。怀疑诊断为

诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于

男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气、排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是

冯至《十四行集》的创作时期是（）

绘图并简述突触前抑制产生的机制。

神经根型颈椎病的临床表现有

以寿命损失率指标分析，对人类寿命影响较大的疾病因素是

流行病学的三类偏倚为

男，35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健，日常工作紧张。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是

计划的作用主要表现为几个方面，但不包括()。

载有进口货物的国际航行船舶进入我国关境时，船舶负责人或其代理人，因故不能提供齐全的进口载货清单，应如何处理这种情况?()

下列事项发生后，应计入“应交税费——应交增值税(进项税额转出)”科目的有()。

A、Herwatchdidn’twork.B、Shehittherushhour.C、Sheforgottosetthealarm.D、Shefelttoosicktogetup.A推理判断题。男士问女士这次迟到

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