患者,女性,75岁。高血压病30余年。平日控制在140/90 mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:

admin2015-04-20  38

问题 患者,女性,75岁。高血压病30余年。平日控制在140/90 mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65 mmHg,心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高,CK:3240 U/L,CK—MB:398 U/L,TNI:12.5 ng/ml,诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
该患者可以进行溶栓的指征不包括

选项 A、起病时间不超过6小时
B、持续胸痛超过30分钟
C、大汗、恶心、呕吐
D、CK:3240 U/L,CK MB:398 U/L
E、V1~V5导ST段弓背向上抬高

答案C

解析
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