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男,56岁。3年来劳累后心悸、气短,进行性加重,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,坐起后可缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。体格检查:P 88次/分,BP 130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性
男,56岁。3年来劳累后心悸、气短,进行性加重,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,坐起后可缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。体格检查:P 88次/分,BP 130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性
admin
2022-11-30
51
问题
男,56岁。3年来劳累后心悸、气短,进行性加重,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,坐起后可缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。体格检查:P 88次/分,BP 130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不齐,心音强弱不等,P
2
>A
2
,心尖部可闻及3~6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。
该患者最可能的诊断是( )
选项
A、扩张型心肌病
B、心脏瓣膜病
C、心包积液
D、冠状动脉性心脏病
E、肥厚型心肌病
答案
A
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1xTD777K
0
第二单元
临床执业医师
执业医师
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