2. 医学
  3. 男，56岁。3年来劳累后心悸、气短，进行性加重，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，坐起后可缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。体格检查：P 88次／分，BP 130／70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性

男，56岁。3年来劳累后心悸、气短，进行性加重，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，坐起后可缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。体格检查：P 88次／分，BP 130／70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性

admin2022-11-30  57
问题 男，56岁。3年来劳累后心悸、气短，进行性加重，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，坐起后可缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。体格检查：P 88次／分，BP 130／70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次／分，心律不齐，心音强弱不等，P2>A2，心尖部可闻及3～6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2．0cm，肝颈静脉反流征(+)，下肢水肿(++)。
该患者最可能的诊断是(          )
选项 A、扩张型心肌病
B、心脏瓣膜病
C、心包积液
D、冠状动脉性心脏病
E、肥厚型心肌病
答案A
解析
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