患者，男，37岁。大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是

admin2018-10-12 64

问题患者，男，37岁。大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是

选项 A、内痔
B、外痔
C、肛瘘
D、肛裂
E、肛门皲裂

答案D

解析 A项临床特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。B项临床特点是自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感。C项特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘道通到直肠。D项特点是肛门周期性疼痛，出血，便秘。E项特点是发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到，此表现多发生于肛门皮肤病。

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患者，男，37岁。大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是

第四单元

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