一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

admin2018-09-22 69

问题一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

选项 A、左枕部急性硬脑膜外血肿
B、右枕部急性硬脑膜下血肿
C、右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D、左侧额颞部脑挫裂伤
E、小脑血肿

答案C

解析硬脑膜下血肿多与脑挫裂伤合并存在，并发于脑挫裂伤者好发于额极、颞极和额叶的眶面。患者左枕着地，其对侧冲击伤考虑为右额颞极挫裂伤，进而出现进行性意识障碍，右侧瞳孔散大属硬脑膜下血肿的表现。故选C。

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第四单元

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