患者，男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉注射“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每

admin2012-05-10 38

问题患者，男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉注射“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿哕音，心率89／min。
根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

选项 A、每日吸入氨茶碱+静脉滴注β₂受体激动药
B、每日雾化吸入β₂受体激动药+静脉滴注氨茶碱
C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β₂受体激动药
D、每日吸入糖皮质激素+吸入β₂受体激动药
E、每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β₂受体激动药

答案D

解析患者有反复喘憋发作病史，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解，故考虑患者哮喘可能性大。哮喘轻度非急性发作期应吸入或口服β₂受体激动药，小剂量茶碱口服也能达到疗效，亦可每日定量吸入小剂量糖皮质激素。

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第一单元

临床执业医师

执业医师

男性，68岁，发热伴咳嗽、咳脓痰一周入院。体检：面色苍白、口唇轻度发绀，体温39℃，血压80/50mmHg，右下肺可闻及少许湿哕音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0.90该患者诊断应考虑为

右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为

关于单身妇女的人工授精，正确的是

由于伦理方面的原因，目前尚未在人类身上成为现实的辅助生殪技术是

A．(4.0～10)×109/LB．(10～30)×109/LC．(100～300)×109/LD．(3.5～5.0)×1012/LE．(4.0～5.5)×1012/L正常成人血液中的白细胞数为

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L

女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右>左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无-异常。临床诊断为

在AgCl水溶液中，其[Ag+]=[Cl-]=1.34×10-5mol/L，Ksp为1.8×10-10，该溶液为()。

A．既能敛肺平喘，又能收涩止带B．既能泻肺平喘，又能利水消肿C．既能止咳平喘，又能止痛镇痉D．既能止咳平喘，又能润肠通便E．既能止咳平喘，又能清肺化痰桑白皮的功效是

电路交换系统可用于()。

人生中难免有与人争辩的时候，你还记得当时与人争辩的情形吗?请描述一下。

依法行政原则，即行政机关必须依法行使行政权，该原则具体又可分为()。

三线建设

G20峰会

Springishere:flowersareinbloom,birdsongfillstheair,andtheinboxesofemployersarefilledwithdesperatepleasfors

Dopeoplegethappierormorefoul-temperedastheyage?Stereotypesofirritableneighbors【C1】______,scientistshavebeentryi