女性,50岁,颈肩痛伴左手麻木3月余,查体:颈部活动受限,左手内在肌萎缩,左拇指及左前臂桡侧感觉减退,对诊断最有意义的检查是

admin2014-07-30  39

问题 女性,50岁,颈肩痛伴左手麻木3月余,查体:颈部活动受限,左手内在肌萎缩,左拇指及左前臂桡侧感觉减退,对诊断最有意义的检查是

选项 A、脑电图
B、左手及前臂X线片
C、脊髓造影
D、颈椎四位片(正侧、双斜位)
E、脑脊液检查

答案D

解析 颈椎病诊断:中年以上患者,根据病史、体检,特别是神经系统检查,以及X线摄片(正位、侧位、斜位、过伸及过屈位)一般能做出诊断,必要时可辅以椎动脉造影、CT、MRI及核医学等特殊检查。值得注意的是,神经根型颈椎病发病率高,表现多典型,诊断时易想到,却往往忽视了脊髓、神经根本身的病变,而延误诊断,带来严重后果;其他类型颈椎病临床表现复杂,又易被误诊为心脏、五官、神经系统的疾病,故鉴别诊断特别重要。(2011)
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