患者,男,35岁。因急性中毒6小时急诊入院,患者早上7点因与家人生气回到卧室休息,当午饭时叫其吃饭发现呼之不应,闻及蒜臭味,即送医院,查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg,瞳孔直径约0.1 cm,对光反应迟钝,

admin2022-09-30  21

问题 患者,男,35岁。因急性中毒6小时急诊入院,患者早上7点因与家人生气回到卧室休息,当午饭时叫其吃饭发现呼之不应,闻及蒜臭味,即送医院,查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg,瞳孔直径约0.1 cm,对光反应迟钝,皮肤潮湿,中度昏迷,多汗、流涎,轻度呼吸困难,意识障碍。立即洗胃、输液,应用解毒剂等抢救措施。
此患者最可能的临床诊断是

选项 A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷中毒
D、急性酒精中毒
E、砷化物中毒

答案C

解析 急性中毒时应进行毒物的特异性检测,此患者因生气,呼之不应并可闻到蒜臭味,怀疑是有机磷农药中毒,立即测定全血胆碱酯酶活力,经检测,CHE的活力是30%~50%,属于中度中毒,应结合临床表现进行相应的对症治疗。
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