女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查。ESR40mm／h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

admin2013-07-16 89

问题女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查。ESR40mm／h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是

选项 A、维持原治疗方案
B、改用皮质激素
C、加用青霉素
D、选用慢作用抗风湿药
E、应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药

答案E

解析治疗方面糖皮质激素适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者。但由于它不能根本治病，停药后症状会复发，需合用慢作用抗风湿药。

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临床执业助理医师

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