男性患者，45岁，1年半前出现右手无力，进行性加重，并逐渐出现肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无感觉障碍和共济失调。该患者还可出

admin2012-01-16 94

问题男性患者，45岁，1年半前出现右手无力，进行性加重，并逐渐出现肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无感觉障碍和共济失调。
该患者还可出现以下哪种体征

选项 A、伸肌无力较屈肌明显
B、双下肢痉挛性瘫痪
C、双上肢弛缓性瘫痪
D、延髓麻痹
E、感觉障碍

答案ABCD

解析

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神经内科学（308）

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特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109／L，近期将实施胃切除术。下列治疗中不适当的是

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。不常见的病因是

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳。首先应考虑

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g／L，WBC7．0×109／L，PLT175×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。除病因治疗，还应采取

男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为

女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为

女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g／L，RBC3．1×1012／L，网织红细胞2．2％，血清铁6．3μmol／L，总铁结合力85．24μmol／L，血清总胆红素10．1μmol／L。最可能的诊断是

患者女。HGB52g／L，WBC5．2×10。／L，PLT110×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．24，血清铁蛋白7．6μg／L。最可能的诊断是

缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

已知A＝，(1)求A的相似标准形，即P－1AP＝A；(2)求A的正交相似标准形即QTAQ＝A，且QT＝Q－1．

耳廓组织结构和解剖形态描述，错误的是

A．青光眼B．阵发性室上性心动过速C．有机磷酸酯类中毒D．琥珀胆碱过量中毒E．房室传导阻滞毛果芸香碱可治疗

商业银行总行按照相关规定，拨付给分支机构的营运资金额的总和，不得超过商业银行总行资本总额的（）

有关合同签订时权利义务公平对等原则的表述中，正确的是()。

课堂教学环境包括两个方面：即课堂物理环境和()。

5，6，6，9，()，90

设A=(aij)n×n，且，i=1，2，…，n，求r(A)及A．

对于快速排序，元素有序排列时的时间复杂度为(57)。

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特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109／L，近期将实施胃切除术。下列治疗中不适当的是

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。不常见的病因是

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳。首先应考虑

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g／L，WBC7．0×109／L，PLT175×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。除病因治疗，还应采取

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女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为

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有关合同签订时权利义务公平对等原则的表述中，正确的是()。

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5，6，6，9，()，90

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设A=(aij)n×n，且，i=1，2，…，n，求r(A)及A．