男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区

admin2012-03-04 57

问题男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。
该病人应首选以下哪一种治疗方法

选项 A、减少负重，定期摄片随访
B、人工全髋关节置换
C、高压氧舱治疗
D、带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E、股骨头钻孔减压

答案D

解析患者系中年，股骨头变形不明显。该手术能缓解疼痛，股骨头存活率较高，首选。

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