嵌顿性疝试行手法复位的适应证是( )

admin2022-02-21  17

问题 嵌顿性疝试行手法复位的适应证是(          )

选项 A、腹壁缺损大,疝环较松
B、年老,体弱或者伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C、嵌顿在4小时内,局部压痛不明显
D、局部压痛不明显,但是嵌顿时间12小时以上
E、无腹膜刺激征

答案B,C,E

解析 具备以下情况的嵌顿性疝可先试行手法复位:
①嵌顿发生在3~4小时以内,无显著局部压痛,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激症状者;
②年老体弱或伴有其他严重疾病,估计肠袢尚未绞窄坏死者。复位时切忌粗暴,手法轻柔,复位后需严密观察患者腹部的情况,预防腹膜炎和肠梗阻的发生,一旦出现这些情况,应尽早行手术探查。
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