患者，男，61岁。大便习惯改变，腹内触及包块1年余。目前患者腹痛隐隐，腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细数。治疗本病首选的方剂是

admin2018-04-20 71

问题患者，男，61岁。大便习惯改变，腹内触及包块1年余。目前患者腹痛隐隐，腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细数。治疗本病首选的方剂是

选项 A、左归丸
B、沙参麦冬汤
C、归脾汤
D、生脉散
E、知柏地黄丸

答案E

解析患者年高体虚，肝肾阴虚，虚热渐成，热伤脉络，致使气滞、毒聚，在肠道结积成块是发病的主要病机，腹痛隐隐，腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细数均为阴虚之表现，治当滋阴补肝肾，退虚热。方用知柏地黄丸。

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