女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理

admin2017-07-26 88

问题女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T₁₂椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T₁₂椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理

选项 A、立即给予脱水、神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D、经椎弓根外固定架复位及固定
E、行椎板后外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

答案E

解析去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，只有E符合。

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骨外科学（318）

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