首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,10岁,突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃3d,有毒血症表现,白细胞计数18×109/L,中性0.90,怀疑为急性化脓性骨髓炎。 若已抽出脓液,最合适的治疗方法为
男,10岁,突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃3d,有毒血症表现,白细胞计数18×109/L,中性0.90,怀疑为急性化脓性骨髓炎。 若已抽出脓液,最合适的治疗方法为
admin
2012-10-18
32
问题
男,10岁,突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃3d,有毒血症表现,白细胞计数18×10
9
/L,中性0.90,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
若已抽出脓液,最合适的治疗方法为
选项
A、卧床休息
B、大量广谱抗生素
C、肢体制动
D、输液,注意水、电解质平衡
E、钻孔或开窗引流术
答案
E
解析
临床怀疑为急性化脓性骨髓炎的依据为①急骤的高热和毒血症表现;②长骨干骺端剧烈疼痛和该部位的深压痛;③白细胞计数和中性粒细胞增高,本例具备①和③。故体检发现的有力证据应是B项。为进一步确诊,最有价值的辅助检查是局部分层穿刺。在压痛最明显处刺入,边抽吸边深入,以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。抽出浑浊或血性液,应做涂片检查及细菌培养,涂片中发现多数脓细胞和细菌即可明确诊断。X线平片起病14d内往往无异常发现,不能作为早期诊断根据。CT检查可早期发现骨膜下脓肿,对细小的骨脓肿难以发现,且价格昂贵。核素骨显像发病48h后即可有阳性结果,但只能定位,不能定性。确诊后应及早行手术治疗,钻孔或开窗引流脓液,缓解毒血症,阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/24WA777K
本试题收录于:
临床执业医师题库执业医师分类
0
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:病苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/
女,24岁,体重50kg,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,红细胞比容55%当日补液总量中已经丢失量部分应给
女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L,可能性最大的是
男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰,治疗选择为
洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的
女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查入院后首先处理是
主要用于表面麻醉的药物是
情绪可通过哪些系统的生理反应对人体的健康产生影响
随机试题
(2011年4月)1945年8月冲共中央在《对目前时局的宣言》中提出的口号是________、________、________。
吩噻嗪类对下列哪种呕吐无效:
A腹泻、呕吐B严重贫血、多尿、夜尿等,并伴有部分尿毒症中毒的症状C黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍等一系列临床综合征状D意识障碍E认知功能的损伤急性脑功能不全常导致
《会计核算软件基本功能规范》从会会计数据的()等角度,全面对会计软件进行了规范。
油画作品《1808年5月3日的枪杀》的作者是()
校园文化的核心是()。
关于人民警察的考核,以下说法正确的是()。
三民主义中的民生主义,其平均地权的基本方案是()
一些地方的人们掠夺性地滥挖草原上的甘草,以获得一定的经济利益,却破坏了草原植被,造成土地荒漠化,一遇到大风,就会出现沙尘暴,给人们带来巨大灾难。这些挖甘草的人们
GreenGeneTechnologyForthepast10,000yearshumanshaveinfluencedtheplantstheyuseatfirstunknowingly,laterbydes
最新回复
(
0
)