患者，女，45岁。无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1．5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期，首选的进一步检查

admin2018-04-28 41

问题患者，女，45岁。无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1．5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。
为明确临床分期，首选的进一步检查

选项 A、腹部平片
B、腹部彩超
C、腹部CT
D、淋巴造影
E、胸部X线片

答案C

解析为了做好病期划分，除细致的病史和体格检查外，尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时，可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影，CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构，有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

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心血管内科学（304）

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