男,31岁。持续性头痛6天,自觉后枕部紧箍样疼痛,无恶心、畏声和畏光。查体:T36.5℃,BP120/70mmHg,眼压无异常,张口颞颌关节无弹响,双颞肌和枕肌明显压痛,余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是

admin2021-04-30  20

问题 男,31岁。持续性头痛6天,自觉后枕部紧箍样疼痛,无恶心、畏声和畏光。查体:T36.5℃,BP120/70mmHg,眼压无异常,张口颞颌关节无弹响,双颞肌和枕肌明显压痛,余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是

选项 A、颈椎病
B、血管性头痛
C、紧张性头痛
D、无先兆偏头痛
E、颞颌关节紊乱

答案C

解析 紧张性头痛常见于20~40岁成人,以双侧或单侧颞部、枕后或全头部疼痛多见。通常持续性钝痛,头部紧箍样疼痛,可伴有头昏、失眠、抑郁等症状,无恶心、呕吐,偶有畏光或畏声,神经系统检查无异常。
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