患者,男,60岁。既往有2型糖尿病病史多年,血糖控制差。某天,患者突然昏迷,伴深大呼吸,并能闻到烂苹果味,尿液检查:尿糖(++++),尿酮体强阳性,考虑( )。

admin2017-12-10  37

问题 患者,男,60岁。既往有2型糖尿病病史多年,血糖控制差。某天,患者突然昏迷,伴深大呼吸,并能闻到烂苹果味,尿液检查:尿糖(++++),尿酮体强阳性,考虑(    )。

选项 A、脑出血
B、糖尿病酮症酸中毒
C、肝性脑病
D、尿毒症

答案B

解析 糖尿病酮症酸中毒的临床表现为早期血糖控制差,糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。
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