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男,15岁。高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血白蛋白15g/L,血胆固醇10mmoL/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应采取的措施是
男,15岁。高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血白蛋白15g/L,血胆固醇10mmoL/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应采取的措施是
admin
2021-04-30
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问题
男,15岁。高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血白蛋白15g/L,血胆固醇10mmoL/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应采取的措施是
选项
A、泼尼松原剂量继续治疗
B、泼尼松开始减量
C、加用清蛋白、泼尼松减量
D、加用ACTH、泼尼松减量
E、加用吲哚美辛、泼尼松减量
答案
A
解析
患者水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,考虑为肾病综合征。激素治疗的原则:①起始足量,常用泼尼松1mg/(kg·d),口服8周,必要时延长至12周;②缓慢减药;③长期维持。此患者已服用糖皮质激素4周,尿量增加,水肿消退,应继续原剂量治疗。
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