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  3. 患者，男，25岁，化脓性中耳炎术后出现高热、咳嗽、咳痰，实验室检查显示白细胞计数增高，胸部X线片显示双肺多发片状模糊影，部分可空洞形成，可能的诊断是

患者，男，25岁，化脓性中耳炎术后出现高热、咳嗽、咳痰，实验室检查显示白细胞计数增高，胸部X线片显示双肺多发片状模糊影，部分可空洞形成，可能的诊断是

admin2016-08-16  81
问题 患者，男，25岁，化脓性中耳炎术后出现高热、咳嗽、咳痰，实验室检查显示白细胞计数增高，胸部X线片显示双肺多发片状模糊影，部分可空洞形成，可能的诊断是
选项 A、浸润性肺结核
B、大叶性肺炎
C、小叶性肺炎
D、血源性肺脓肿
E、转移瘤
答案D
解析 血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶，其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。CT扫描多呈类圆形的厚壁脓腔，脓腔内可有液平面出现，脓腔内壁常表现为不规则状，周围有模糊炎性影。
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