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  3. 患者男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P 140次／分，血压8／6kPa(60／45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音 (+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是

患者男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P 140次／分，血压8／6kPa(60／45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音 (+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是

admin2014-04-11  61
问题 患者男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P 140次／分，血压8／6kPa(60／45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音 (+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是
选项 A、胰腺断裂伤
B、外伤性肝破裂
C、外伤性胃破裂
D、外伤性脾破裂
答案D
解析 左侧损伤，血压下降和腹部叩诊移动性浊音提示脾破裂。
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