患者，女，40岁。阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210／130mmHg，心率138次／分。问题4：入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190／130mmHg，心率140次／分

admin2018-07-19 38

问题患者，女，40岁。阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210／130mmHg，心率138次／分。
问题4：入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40／20mmHg，则首先考虑

选项 A、嗜铬细胞瘤瘤内出血
B、蛛网膜下腔出血
C、心力衰竭
D、脑栓塞
E、脑梗死

答案A

解析可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

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