男，58岁，因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

admin2015-09-14 45

问题男，58岁，因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

选项 A、硝苯地平
B、维拉帕米
C、地尔硫革
D、尼莫地平

答案D

解析国内外多项循证医学研究均证实，钙离子拮抗剂能够降低血管痉挛所致的缺血性神经功能损伤，减少患者死亡率，改善预后。在各种钙拮抗剂中，目前临床推荐使用的主要是尼莫地平。这是一种具有颅内血管高度选择的第二代二氢吡啶类钙拮抗剂，对颅内血管以外的其他血管扩张作用较弱。

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