男,58岁,因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐,伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明脑压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用

admin2015-09-14  36

问题 男,58岁,因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐,伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明脑压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用

选项 A、硝苯地平
B、维拉帕米
C、地尔硫革
D、尼莫地平

答案D

解析 国内外多项循证医学研究均证实,钙离子拮抗剂能够降低血管痉挛所致的缺血性神经功能损伤,减少患者死亡率,改善预后。在各种钙拮抗剂中,目前临床推荐使用的主要是尼莫地平。这是一种具有颅内血管高度选择的第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,对颅内血管以外的其他血管扩张作用较弱。
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