男，38岁，颈部外伤后2小时，颈部疼痛、运动受限。四肢不完全瘫痪。结合颈椎MRI片，最可能的诊断为

admin2015-08-31 16

问题男，38岁，颈部外伤后2小时，颈部疼痛、运动受限。四肢不完全瘫痪。结合颈椎MRI片，最可能的诊断为

选项 A、颈椎结核
B、颈椎化脓性脊椎炎
C、骨巨细胞瘤
D、颈椎转移瘤并脊髓浸润
E、颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤

答案E

解析片示颈椎结构不稳，正常生理曲度消失，呈反曲现象，以C4为中心明显后突成角。C4椎体明显变扁，呈楔形变，上、下终板不规则，累及前、中柱，整个椎体呈不均质长T₁、长T₂信号，前后径增大，向后压迫硬脊膜囊，颈段脊髓变形移位，C3～C5水平脊髓内可见条状稍长T₁长T₂信号影。以上影像表现结合临床外伤史，应诊断为第4颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤(C3一C5平面)。

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放射医学（344）

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