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  3. 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7／μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCI-IC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常 应诊断为

男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7／μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCI-IC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常 应诊断为

admin2012-05-30  57
问题 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7／μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCI-IC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常
应诊断为
选项 A、不稳定血红蛋白病
B、G一6一PD缺乏症
C、β海洋性贫血
D、α海洋性贫血
E、遗传性球形细胞增多症
答案E
解析 该年轻男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高，自幼发病，应诊断为遗传性球形细胞增多症，其余4种疾病均不像。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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