患者，男，56岁。活动后呼吸困难2月余。既往高血压病史10年，30年前曾患肺结核。查体：血压150／90mmHg，心率90次／分。双下肺呼吸音减低。胸片示双上肺纤维条索状阴影，双肺门稍模糊，双侧少量胸腔积液，心影增大，呈靴形。该患者胸腔积液最可能的原因

admin2019-08-02 55

问题患者，男，56岁。活动后呼吸困难2月余。既往高血压病史10年，30年前曾患肺结核。查体：血压150／90mmHg，心率90次／分。双下肺呼吸音减低。胸片示双上肺纤维条索状阴影，双肺门稍模糊，双侧少量胸腔积液，心影增大，呈靴形。
该患者胸腔积液最可能的原因为

选项 A、恶性胸腔积液
B、结核性胸膜炎
C、心力衰竭
D、结缔组织病
E、肺栓塞

答案C

解析患者有高血压，心脏呈靴形考虑左心室扩大，呼吸困难、胸腔积液原因考虑为心力衰竭所致。

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