饮大量清水后尿量增多的最主要原因是

admin2009-05-16  34

问题 饮大量清水后尿量增多的最主要原因是

选项 A、肾血流量增加
B、肾小球滤过率增加
C、血浆胶体渗透压降低
D、抗利尿激素分泌减少

答案D

解析 体液渗透压(细胞外液渗透浓度)的改变是调节血管升压素分泌的最重要因素。血浆渗透压低于引起血管升压素分泌的渗透浓度阈值时,血管升压素的分泌停止,血浆中血管升压素的浓度可接近于零;当血浆晶体渗透压升高达血管升压素释放的阈值后,血浆的晶体液渗透压每升高1%,血管升压素浓度可升高1pg/ml。血浆的晶体渗透压升高还可引起渴觉。Na+和Cl-形成的渗透压是引起血管升压素释放最有效的刺激;静脉注射甘露糖和蔗糖也能刺激血管升压素分泌,但葡萄糖和尿素则无作用。大量出汗,严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓缩;相反,大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释。如饮用生理盐水,则排尿量不会出现饮清水后的那种变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象,称为水利尿(water diuresis)。
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