男，40岁。粘连性肠梗阻术后3天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是

admin2022-11-18 81

问题男，40岁。粘连性肠梗阻术后3天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是

选项 A、继续补液，观察病情变化
B、注射吗啡止痛
C、灌肠治疗
D、剖腹探查
E、出现腹膜刺激征后手术

答案A

解析 ①患者腹部手术后3天，腹部X线平片见固定肠襻，说明肠功能没有完全恢复正常，因此不宜手术探查，而应支持治疗，即继续补液、观察病情变化(A)。②注射吗啡止痛可能延误诊断，导致不良后果，故不答B。灌肠治疗会增加肠腔内压力，可能导致肠吻合口破裂，故不答C。

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第一单元

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