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男,40岁。粘连性肠梗阻术后3天。查体:可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是
男,40岁。粘连性肠梗阻术后3天。查体:可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是
admin
2022-11-18
70
问题
男,40岁。粘连性肠梗阻术后3天。查体:可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是
选项
A、继续补液,观察病情变化
B、注射吗啡止痛
C、灌肠治疗
D、剖腹探查
E、出现腹膜刺激征后手术
答案
A
解析
①患者腹部手术后3天,腹部X线平片见固定肠襻,说明肠功能没有完全恢复正常,因此不宜手术探查,而应支持治疗,即继续补液、观察病情变化(A)。②注射吗啡止痛可能延误诊断,导致不良后果,故不答B。灌肠治疗会增加肠腔内压力,可能导致肠吻合口破裂,故不答C。
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第一单元
临床执业助理医师
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