首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
【案例】男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇
【案例】男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇
admin
2018-09-20
38
问题
【案例】男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
治疗上首选
选项
A、给予低分子肝素抗凝
B、地尔硫革静滴降压
C、更换高级抗生素
D、吗啡镇静,并予血管扩张剂减轻心脏负荷
E、口服氢氯噻嗪利尿
答案
D
解析
患者有基础心脏病,消化道手术后补液过程中出现急性左心衰一系列症状和体征,故治疗上以降低心脏负荷为主,吗啡可在镇静同时降低肺静脉压改善心衰。患者心率快、血压高,不适合应用多巴胺。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2FYk777K
0
专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
急性有机磷中毒迟发性神经病发生于急性期恢复后
肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用
肺泡呼吸音的呼气期延长最常见于
支气管哮喘急性发作治疗时,下述药物起效最快的是
A.心尖部舒张期开瓣音B.心尖部收缩期喀喇音C.心底部收缩早期喷射音D.心前区收缩期乐鸣音E.心尖部舒张早期奔马律左心室衰竭表现为
患者,女,18岁。双下肢及颜面水肿1周,临床表现为肾病综合征,肾活检病理诊断为尖端型FSGS。其主要治疗应为
A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平对结核病灶中A群细菌杀菌活性最强的药物是
患者,男,38岁。因全身大面积烧伤住院治疗。2天前上腹痛,与进食无关,1小时前呕咖啡样物1000ml。最可能的诊断是
冠心病绝大多数是指
A.抑制钙内流B.抑制钠内流C.阻断β受体D.延长动作电位时间E.抑制钾内流维拉帕米的主要作用机制是
随机试题
学习心理学的意义和作用。
A、清瘟败毒饮B、仙方活命饮C、清燥救肺汤D、普济消毒饮E、养阴清肺汤治疗白喉的代表方剂是
公民甲死后留有遗产房屋一间和存款若干,法定继承人为其子乙,甲生前立有遗嘱,将其存款赠予侄女丙。乙和丙被告知三个月后果参与甲的遗产分割。但直到遗产分割时,乙与丙均未作出否接受遗产的意思表示。下列选项哪项正确?
下列有关评标的说法正确的有()
pt表示静态投资回收期;pc表示基准投资回收期,下列条件可以考虑接受该项目的是()。
工程招标采购阶段合同管理的任务包括()。
在品德发展过程中,个体主要通过社会榜样、观察学习等替代强化习得道德行为的模式为()。
人民检察院通过参与行政诉讼对公安机关行使行政职权的活动是否合法合理进行监督。()
Itisacommonplaceamongmoraliststhatyoucannotgethappinessbypursuingit.Thisisonlytrueifyoupursueit【C1】______.
A、Hewilllendhisbiketoher.B、Hedoesn’trememberwherehisbikeis.C、Hisbikeisoutofwork.D、HewillmeetProfessorBla
最新回复
(
0
)