首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
【案例】男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇
【案例】男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇
admin
2018-09-20
41
问题
【案例】男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
治疗上首选
选项
A、给予低分子肝素抗凝
B、地尔硫革静滴降压
C、更换高级抗生素
D、吗啡镇静,并予血管扩张剂减轻心脏负荷
E、口服氢氯噻嗪利尿
答案
D
解析
患者有基础心脏病,消化道手术后补液过程中出现急性左心衰一系列症状和体征,故治疗上以降低心脏负荷为主,吗啡可在镇静同时降低肺静脉压改善心衰。患者心率快、血压高,不适合应用多巴胺。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2FYk777K
0
专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
变异型心绞痛的最主要特征是
A.麦胶性肠病B.先天性乳糖酶缺乏腹泻C.肠易激综合征D.末端回肠炎E.胰性霍乱综合征吸收障碍性腹泻见于
A.心尖部舒张期开瓣音B.心尖部收缩期喀喇音C.心底部收缩早期喷射音D.心前区收缩期乐鸣音E.心尖部舒张早期奔马律左心室衰竭表现为
A.增加外周组织对葡萄糖的利用B.刺激胰岛素分泌C.降低胰岛素的敏感性D.抑制多糖向单糖的分解E.抑制肠道对葡萄糖的吸收磺脲类药物降糖作用机制为
A.呼吸困难、干咳2周,间断咯血,胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影B.呼吸困难、干咳1个月,胸片示双肺弥漫性分布的磨玻璃影,双肺容积缩小C.呼吸困难1天,咳粉红色泡沫样痰,胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影D.呼吸困难2小时,伴皮疹,胸片示以肺门为中心
A.急性心肌梗死B.劳力性心绞痛C.主动脉夹层动脉瘤D.急性心包炎E.肺栓塞持续性胸痛,深呼吸、变动体位时加重,见于
急性胰腺炎的发病因素中,与休克发生密切相关的是
冠心病绝大多数是指
有关DIC的治疗,不正确的是
随机试题
各级人民检察院的领导体制上实行()。
下列哪个方剂中含有烧生姜
A.EBVB.HTLV-1C.HHV-8D.幽门螺杆菌E.衣原体非洲儿童Burkitt淋巴瘤常伴感染的病原体是
中级人民法院管辖的第一审行政案件有()。
一个已经公认的结论是,北美洲人的祖先来自亚洲。至于亚洲人是如何到达北美的呢,科学家们一直假设,亚洲人是跨越在14000年以前还连结着北美和亚洲,后来沉人海底的陆地进入北美的,在艰难的迁徙途中,他们靠捕猎沿途陆地上的动物为食。最近的新发现导致了一个新的假设
经济全球化在本质上是
以下关于CSV文件的描述中,正确的是()。
•Readthearticlebelowaboutmeetings.•Foreachquestion31-40writeonewordinCAPITALLETTERSonyourAnswerSheet.
Inthisparttheinterlocutorasksquestionstoeachofthecandidatesinturn.Youhavetogiveinformationaboutyourselfand
Scienceisadominantthemeinourculture.Sinceittouchesalmosteveryfacetofourlife,educatedpeopleneedatleastsome
最新回复
(
0
)