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  3. 女性。35岁。1年前发现高血压148～1．55／95～100mmHg．服用开博通控制血压，仍波动在140～150／95～100mmHg。近3个月来，血压有所上升，165／105mmHg。并时有心悸、胸闷。行心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2．8mmol／

女性。35岁。1年前发现高血压148～1．55／95～100mmHg．服用开博通控制血压，仍波动在140～150／95～100mmHg。近3个月来，血压有所上升，165／105mmHg。并时有心悸、胸闷。行心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2．8mmol／

admin2019-09-25  29
问题 女性。35岁。1年前发现高血压148～1．55／95～100mmHg．服用开博通控制血压，仍波动在140～150／95～100mmHg。近3个月来，血压有所上升，165／105mmHg。并时有心悸、胸闷。行心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2．8mmol／L，24h尿钾排泄率为30mmol／24h，血醛固酮355pmol／L(正常范围为：50～250pmol／L)。为明确诊断，下列说法中正确的是
选项 A、若同时肾素血管紧张素降低，还不能确定为原发性醛固酮增多症
B、若同时肾素、血管紧张素升高，不能排除继发性醛固酮增多症的可能性
C、该病人基本上可排除原发性高血压的可能
D、螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症
E、原醛症是继发性高血压最常见的病因
答案B
解析 患者醛固酮增多症明确，进行原发和继发的鉴别，可测定肾素一血管紧张素。
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专业知识

内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

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