2. 医学
  3. 38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天1次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。 可能的治疗方案是

38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天1次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。 可能的治疗方案是

admin2011-03-22  39
问题 38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天1次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。  
可能的治疗方案是
选项 A、定期追踪观察
B、开腹探查
C、雄激素治疗
D、雌激素治疗
E、子宫切除术
答案A
解析 月经紊乱是子宫肌瘤的典型症状，常见体征为子宫增大、形状不规则、质硬、活动、无压痛。子宫肌瘤的手术指征为：①子宫大小如孕10周以上；②月经量多造成贫血；③明显的直肠或膀胱压迫症状；④宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤；⑤短期内肌瘤迅速生长，不除外恶性变；⑥黏膜下肌瘤，症状、又希望生育者。该患者子宫仅8周大小。观察。有出血、感染；⑦单个肌瘤影响妊娠、伴有月经量不多，暂无手术指征，适于定期追踪。
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