一般资料:求助者,男,19岁,未婚,学生。在家人陪同下前来咨询。 求助者自述:有人要对我进行天文试验,解剖我,我很害怕。 求助者家人陈述:求助者精神失常已三个月,主要表现为言语紊乱,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋、打人毁物,时而往外乱

admin2013-08-04  38

问题 一般资料:求助者,男,19岁,未婚,学生。在家人陪同下前来咨询。
    求助者自述:有人要对我进行天文试验,解剖我,我很害怕。
    求助者家人陈述:求助者精神失常已三个月,主要表现为言语紊乱,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋、打人毁物,时而往外乱跑,或学动物叫声,吃木头、草等。半年前,求助者开始出现睡眠差,头痛头胀,以后失眠逐渐加重,曾至各医院求治,但未见效。三个月来,常突然半夜起来学鸡叫。以后常独自外跑,去向不明。在家打人,砸玻璃、拆墙毁物。有时吃草、木头或纸;有时裸体,乱蹦乱跳,行为幼稚愚蠢。常自言自语,言语极不连贯,如常说别人要解剖他,医生要害他,老神仙不让他吃饭。忽而发笑,忽而大哭,情感变化莫测。求助者否认有病,很少主动与周围人接触,经常独自发笑。有时怪声唱歌,或突然提奇怪的问题,如“鸡的血压是多少?”“人是牛出来的还是蹦出来的?”求助者说他自己的病是害怕天文试验而得的。承认他自己听见过蟋蟀教他唱歌,向他说:“小宝宝,你别哭。”承认他自己曾拆过墙,因为经常听到墙里有蚊蝇声说:“不能吃碘剂,吃了就要死。”也承认吃过草木。常索取纸笔写一些内容奇特而又极不连贯的内容,如“黄河社社长,卫生委员,区代表,艺术家董××,设想我假如那样死去,那么我的生活比牛马更残酷呢,然而我们总是夸耀自己……”有时拉住别人听他说话,但他说了半天别人也听不出一个主题。
    心理测验结果:
    求助者MMPI的测试结果如下:

    根据以上案例,回答下列问题:
怎样对该求助者做出诊断?

选项

答案对该求助者做出诊断的程序如下: (1)首先分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。 (2)分析该求助者的自知力,是否有求治的愿望,内心冲突是否具有道德性质或现实意义。与精神分裂症相鉴别。 (3)分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。与神经症鉴别。 (4)分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。与器质性病变引起的症状鉴别。 (5)综合以上分析、排查,诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。

解析
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