患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏。100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

admin2015-09-10 64

问题患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏。100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

选项 A、子宫收缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘残留
D、凝血功能障碍
E、尿潴留

答案B

解析产后出血的主要原因依次为：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。该患者为高龄初产，有产钳助娩史，子宫收缩好，胎盘、胎膜剥离完整，因此最可能为软产道损伤引起出血。

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重症医学（359）

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某年9月在黑龙江省的某个农场的鼠类中发现大量鼠类携带汉坦病毒，在未出现病例之前，为保护人群，选用哪种国内已经投产的疫苗更为适宜

1999年，WHO公布了糖尿病新的诊断标准，请问在流行病学调查或人群筛查中，静脉血浆测量血糖，采用哪种标准诊断糖尿病

在《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》中提出，阻断HIV经采供血途径的传播，遏制HIV在吸毒人群中迅速蔓延的势头；力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。此目标实现的时间是

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患者男，21岁。左小腿因外伤术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓后发热，局部肿胀，反复多次发作。现发热、局部流脓，有时流出小碎片。舌淡红，苔薄红，脉细数。中药治疗的合适方剂是

WanttheRightThingTight-lippedeldersusedtosay,"It’snotwhatyouwantinthisworld,butwhatyou【W1】______."

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Youhavenoonebutyourselfto______forthefault.

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