患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏。100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

admin2015-09-10 93

问题患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏。100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

选项 A、子宫收缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘残留
D、凝血功能障碍
E、尿潴留

答案B

解析产后出血的主要原因依次为：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。该患者为高龄初产，有产钳助娩史，子宫收缩好，胎盘、胎膜剥离完整，因此最可能为软产道损伤引起出血。

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