女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37．8℃，P 100次／分，R 24次／分，BP 126／84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样

admin2021-08-16 78

问题女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37．8℃，P 100次／分，R 24次／分，BP 126／84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样结石，胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大、增厚，周围有积液。化验：血WBC 13．0×10⁸／L，血淀粉酶400U／dl(正常值40～180U／dl)。
目前的最佳治疗方案是

选项 A、禁食、补液，应用抗生素
B、腹腔灌洗
C、急诊手术引流
D、经内镜Oddi括约肌切开

答案A

解析本题患者腹膜炎体征局限于上腹部，没有器官功能衰竭和局部或者全身并发症，属于轻症急性胰腺炎，可行非手术治疗，给予禁食、补液，应用抗生素。急诊手术引流适用于重症胰腺炎的治疗。患者合并胆囊结石，不能经内镜Oddi括约肌切开取石。腹腔灌洗常常用于诊断腹部闭合性损伤。

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患者，男性，59岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检：T：36．1℃，P：125次／分，BP：9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，R：24次／分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛

护理程序的步骤包括()。

患者，女，18岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。除了同时给予有效的支持对症治疗外，宜采取的措施有()。

某男性患者，因急性脑出血入院两天，连续睡眠20小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后又很快入睡，此时患者处于()。

有关成长和发展的概念叙述，下列错误的是()。

对于髋关节脱位患者的护理措施包括()。

伴有高血压的慢性肾脏疾病患者，高血压发生的机制主要为()。

患者，女，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现患者颈部肿大，呼吸急促，应立即()。

(2004年第134题)复制过程中具有催化3＇，5＇-磷酸二酯键生成的酶有

单相变压器原副绕组的首端A，a是同名端，则此变压器属于()。

A．隔盐灸B．隔姜灸C．隔附子饼灸D．隔蒜灸多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等间接灸为

二灰土基层的组成材料有(　　)。

损坏成本包括随存货量变动的损坏部分和运输期间发生的损失。

变压器的铁心采用导磁性能好的硅钢片叠压而成，能减小变压器的铁损耗和机械损耗。()

公文标题一般由()组成。

某甲实施盗窃行为，根据刑法的规定，其法定最高刑为10年有期徒刑，对其犯罪行为的追诉期限为()。

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A、Theyoungladywasthrownthroughthewindscreen.B、Theyoungladydidn’twearaseatbeltdespiteSimpson’sadvice.C、Thetwo

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患者，男性，59岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检：T：36．1℃，P：125次／分，BP：9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，R：24次／分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛

护理程序的步骤包括()。

患者，女，18岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。除了同时给予有效的支持对症治疗外，宜采取的措施有()。

某男性患者，因急性脑出血入院两天，连续睡眠20小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后又很快入睡，此时患者处于()。

有关成长和发展的概念叙述，下列错误的是()。

对于髋关节脱位患者的护理措施包括()。

伴有高血压的慢性肾脏疾病患者，高血压发生的机制主要为()。

患者，女，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现患者颈部肿大，呼吸急促，应立即()。

(2004年第134题)复制过程中具有催化3＇，5＇-磷酸二酯键生成的酶有

单相变压器原副绕组的首端A，a是同名端，则此变压器属于()。

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A、Theyoungladywasthrownthroughthewindscreen.B、Theyoungladydidn’twearaseatbeltdespiteSimpson’sadvice.C、Thetwo

二灰土基层的组成材料有(　　)。