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  3. 患者，女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：Plt 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列体征支持ITP诊断的是

患者，女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：Plt 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列体征支持ITP诊断的是

admin2012-09-11  39
问题 患者，女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：Plt 35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列体征支持ITP诊断的是
选项 A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑
C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿
E、脾脏不大
答案E
解析 是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者，诊断为ITP，这样的患者查体时脾脏不大，支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面，不应该有肌肉血肿(这见于凝血功能异常)，不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡，否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。
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