患者,女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:Plt 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列体征支持ITP诊断的是

admin2012-09-11  30

问题 患者,女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:Plt 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列体征支持ITP诊断的是

选项 A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑
C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿
E、脾脏不大

答案E

解析 是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者,诊断为ITP,这样的患者查体时脾脏不大,支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面,不应该有肌肉血肿(这见于凝血功能异常),不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡,否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。
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